Le blog santé dédié à la fibromyalgie

L'arthrose caractérisée par la destruction des tissus des articulations affecte plus de la moitié des personnes de plus de 65 ans ; C'est la principale cause de douleur articulaire et de handicap dans la tranche d’âge. En identifiant des voies biologiques spécifiques aux premiers stades de l'arthrose, ces chercheurs de l'Université de Liverpool ouvrent la voie à un nouveau diagnostic précoce et à l’identification de différents sous-groupes de patients qui pourraient bénéficier d'interventions thérapeutiques.

Cet examen de la littérature publiée sur la relation entre la vitamine D, le sommeil et la douleur mène ici les chercheurs à proposer, en particulier dans la prise en charge de la fibromyalgie, une supplémentation en vitamine D associée à une intervention favorisant une bonne hygiène du sommeil. Deux mesures, a priori « abordables » qui peuvent permettre de réduire considérablement les niveaux de douleurs, à la fois dans la fibromyalgie mais aussi d’autres maladies rhumatismales dont l'arthrite, les maux de dos chroniques et même…les douleurs menstruelles.

Perdre du poids permet chez les patients en surpoids sujets à l’arthrite ou à des lésions du genou de ralentir la dégénérescence dans le cartilage articulaire, révèle cette recherche de l'Université de Californie à San Francisco. Ainsi, la perte de poids réduit le risque d’arthrose sévère tout autant que celui des autres comorbidités de l’obésité. Des travaux d’observation par IRM, présentés dans la revue Radiology qui mettent l’accent sur l'accent sur l'importance des stratégies thérapeutiques individualisées basées sur le mode de vie afin de prévenir la dégénérescence de l'articulation du genou le plus tôt possible chez les patients obèses et en surpoids et …à risque élevé d'arthrose.

Les stéroïdes glucocorticoïdes tels que la prednisone sont prescrits pour les affections musculaires chroniques telles que la dystrophie musculaire ou myopathie de Duchenne, et leur utilisation est associée à une meilleure capacité et résistance ambulatoire. Cependant, pris à long terme, ces traitements favorisent le développement d’une atrophie musculaire. Au final, chez de nombreux patients, l’efficacité et l’observance ne sont pas au rendez-vous.

L'ambroxol, un expectorant utilisé dans la prise en charge des affections buccopharyngées et des troubles de sécrétions bronchiques pourrait être bénéfique dans la prise en charge de la douleur fibromyalgique, souligne cette étude mexicaine. De premiers résultats très prometteurs, présentés dans la revue Clinical Rheumatology, qui devront encore passer de larges essais cliniques randomisés.

L'ambroxol est principalement connu pour ses effets mucolytiques et expectorants.

Des cellules souches intelligentes (ou SMART Cells ») qui vont permettre de reconstruire et réparer des tissus vivants capables de s’intégrer dans leur environnement, la technique décrite par cette recherche de l'Université de Washington ouvre de multiples pistes prometteuses en médecine régénérative. Des travaux présentés dans la revue Stem Cell Reports qui illustrent aussi une application de la technologie d’édition de gènes, CRISPR, qui permet ici de fournir une thérapie cellulaire ciblée en réponse à une inflammation localisée dans une articulation.

Les statines ont largement été associées aux douleurs musculaires. Mais ces effets secondaires seraient exagérés, conclut finalement cette étude, qui va probablement choquer plus d’un patient et plus d’un médecin. Si l’effet nocebo existe bel et bien et si de nombreuses études ont vu certains de leurs participants, pourtant « sous » placebo », arrêter pour raison d’effets indésirables… qu’en est-il de ce traitement destiné à abaisser les taux de « mauvais » cholestérol, et généralement suivi à vie ?

Identifier des marqueurs génétiques spécifiques et exclusifs à la fibromyalgie puis développer une approche de traitement directe, c’est le défi en cours de ce laboratoire, EpicGenetics, déjà auteur d’un premier test sanguin de détection. En collaboration avec de grandes universités américaines, dont l’UCLA, le Massachusetts General Hospital et l’University of Illinois Chicago, EpicGenetics s’engage aujourd’hui dans une large étude génomique qui pourrait livrer sous peu le premier vaccin thérapeutique contre la maladie.

La cartographie des effets de l'électro-acupuncture ouvre la voie au traitement de la douleur ciblé sur les sites hypersensibles, révèle cette étude de la China Medical University (Taiwan) qui confirme aussi, ce faisant, l’efficacité de l’acupuncture à réduire la douleur associée à la fibromyalgie. Des conclusions présentées dans les Scientific Reports en faveur donc d’une prise en charge « mécanique » – en opposition à médicamenteuse- de l’hyperalgésie fibromyalgique.

Les femmes atteintes de fibromyalgie -soit 90% des patients fibromyalgiques- ont un contrôle postural plus difficile que les femmes en bonne santé. La douleur qui induit des postures anormales mais aussi la fatigue, la dépression et l'anxiété sont associées, par cette étude brésilienne, à cette mauvaise performance. Des conclusions présentées dans la revue Clinical Biomechanics qui appellent bien évidemment à surveiller ces troubles de l’équilibre chez les patientes fibromyalgiques, en particulier avec l’avancée en âge, un stade de la vie où ces troubles sont causes de chutes, de fractures et de perte d’autonomie.